定量参考值乙肝两对半

　

　　乙肝两对半的定量，需要看的是一个定量的结果，将它每一项转化为定性才能够进行阅读。首先是乙肝的表面抗原，表面抗原的单位并不一致，比较多见的有IU/ml，绝大多数将小于0.05IU/ml作为一个参考范围，但这也要看具体的实验室，有的实验室单位不是这一种，或者它的参考范围并不是小于0.05IU/ml，所以应该具体看化验单上的参考范围，小于这个参考范围就是阴性，大于参考范围就是阳性。

　　而乙肝的表面抗体，它的单位比较固定，一般都是mIU/ml，或者是IU/L，这两个单位其实是一样的，小于10mIU/ml就说明没有乙肝的表面抗体，就是阴性的，而大于10mIU/ml就说明有乙肝表面抗体。至于其他三项也需要看具体的参考范围，才能判断具体是阴性还是阳性。

　　乙肝两对半的定量，需要看的是一个定量的结果，将它每一项转化为定性才能够进行阅读。首先是乙肝的表面抗原，表面抗原的单位并不一致，比较多见的有IU\/ml，绝大多数将小于0.05IU\/ml作为一个参考范围，但这也要看具体的实验室，有的实验室单位不是这一种，或者它的参考范围并不是小于0.05IU\/ml，所以应该具体看化验单上的参考范围，小于这个参考范围就是阴性，大于参考范围就是阳性。而乙肝的表面抗体，它的单位比较固定，一般都是mIU\/ml，或者是IU\/L，这两个单位其实是一样的，小于10mIU\/ml就说明没有乙肝的表面抗体，就是阴性的，而大于10mIU\/ml就说明有乙肝表面抗体。至于其他三项也需要看具体的参考范围，才能判断具体是阴性还是阳性。

　　乙肝两对半是检测有无感染乙肝，以及有无抗体的一项检查，可进行定性检查和定量检查。定性检查可根据各项指标是阴性还是阳性，来进行判断有无感染乙肝、有无乙肝表面抗体，还有是大三阳还是小三阳等情况。乙肝两对半定量检测是指每个指标都有具体的数值，如表面抗原的量、表面抗体的量，对于乙肝表面抗体的值有重要意义，以及对于治疗中的慢性乙肝患者，可通过表面抗原、e抗原的数值来判定治疗的效果，对预后可进行很好的评估，所以乙肝两对半定量检查在临床中有重要的意义。

　　乙肝两对半指的是乙肝五项，可以分为定量与定性，定性相对便宜一些，只能检查乙肝五项中每一项是阴性还是阳性，参考值需要分几种不同的情况，如果小时候没有注射过乙肝疫苗，从来没有感染过乙肝病毒，对应的结果是五项全阴，不可能有其中的一项阳性。如果仅仅注射过乙肝疫苗，乙肝两对半之中仅会出现第二项乙肝的表面抗体阳性，这是获得对乙肝免疫能力的标志，注射乙肝疫苗就是为了让人获得对乙肝病毒的免疫能力。其他情况主要是感染乙肝病毒之后的情况，会出现第一项乙肝表面抗原阳性，一般也会伴随乙肝的核心抗体阳性。

　　乙肝两对半也称为乙肝五项，分别是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体、乙肝E抗原和乙肝E抗体，另外一个是乙肝核心抗体。乙肝两对半定量结果不同于定性检测的阳性结果和阴性结果，它是各项结果都用标准数值确定。高于标准值代表有，在标准值范围之内代表没有。如果乙肝表面抗原结果高于标准值，说明机体内有乙肝病毒感染。如果表面抗原在标准值范围之内，代表没有感染乙肝病毒。如果表面抗体结果高于标准值，就是有保护性抗体，不会感染乙肝病毒。当然，乙肝两对半的结果还有很多。

　　乙肝两对半定量的结果，首先要看乙肝表面抗原。如果表面抗原的量高于检测正常范围，则是阳性，是乙肝病毒正在感染人体的状态，有可能是大三阳、小三阳，也有可能是小二阳。如果乙肝表面抗原在检测范围之内，则是阴性，不是乙肝的感染状态。另外还可以看乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体的量大于10mIU\/mL，则有乙肝的表面抗体，对乙肝病毒有免疫能力。如果这个值小于10mIU\/mL，则乙肝表面抗体阴性，没有对乙肝的免疫能力。如果同时其他四项也是阴性的，需要去注射乙肝疫苗。另外乙肝两对半的最后一项乙肝核心抗体，如果是阳性，说明之前感染过乙肝病毒。如果其他的几项都是阴性，需要检查乙肝的DNA定量，判断目前是不是乙肝感染状态。

　　乙肝两对半是乙肝五项的俗称。它包括乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是一对，乙肝e抗原和乙肝e抗体是一对，另外的一半是乙肝核心抗体。目前，临床上绝大部分医疗机构采用的是酶联免疫法的乙肝五项定性检测，主要用于筛查乙肝病毒感染者。只有少数医疗机构和独立检验中心，采用化学发光法检查乙肝五项定量。因为设备和试剂昂贵，灵敏度更高，常常用于乙肝病毒感染者抗病毒治疗前的治疗方案的选择，以及治疗后效果的观察。定性检测费用仅为50元左右，而乙肝五项定量检测的费用则在200元左右。

　　24小时尿蛋白定量的正常参考值为小于150mg\/24小时 ，尿蛋白定量检查结果没有在这个正常数值范围内，就会出现蛋白尿问题。引起尿蛋白数值异常的原因主要有两个方面：一、生理性蛋白尿，引起生理性蛋白尿的原因，大多数与身体发热以及剧烈运动或者寒冷、精神紧张等因素有一定关系；二、病理性蛋白尿，引起病理性蛋白尿的原因大多数与肾脏功能方面疾病有一定关系，比如肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿都是肾脏功能疾病引起。出现蛋白尿时必须查找清楚引起蛋白尿的原因，避免进一步发展而影响到身体健康。

　　HBV-DNA指乙肝病毒的DNA定量，如果针对于没有得乙肝的正常人，参考值会一直低于检测下限，因为没有得乙肝的人，血液中不可能含有乙肝病毒DNA分子。如果对于得乙肝的人，才有可能会经常检查此项目，如果单纯看检查结果乙肝两对半，它参考值其实并不存在。因为观察主要目的，其实是看动态变化，并且动态变化，还要结合着有无肝功能损伤，有无肝硬化等方面，进行综合的判断。如果治疗方案，或者肝功能没有异常情况下，病毒定量随着时间没有太大波动，说明病情比较平稳。如果病毒量明显升高后，很可能提示有伴随肝功能的损害。而如果在应用相关药物，或者进行免疫清除时，病毒定量逐渐下降，也是符合预期的趋势。

　　正常人在尿液中有一定量的蛋白质，蛋白质定量参考范围就是小于150mg\/24h。但是，在尿常规中是阴性的，也就是说尿常规中蛋白质定性是阴性的。如果尿蛋白总量超过150mg\/24h，说明可能肾脏出现问题，需要排除特殊的情况，例如剧烈活动、劳累、酗酒，或者女性的特殊时期，或者某些疾病造成体温升高。这个时候尿蛋白总量会大于150mg\/24h，当度过特殊时期以后，尿蛋白就会变到正常范围之内。排除了以上的情况，尿蛋白大于150mg\/24h，就是肾脏出现问题。需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定，来判断蛋白质是肾小球出现异常，由于肾小管或者肾间质异常，还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。

　　甲胎蛋白定量的参考值在0-25ng/mL以内。甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物，也是诊断指标之一。如果甲胎蛋白明显升高>

　　400ng/mL，结合B超、CT或者磁共振发现肝脏占位性病变，可以诊断原发性肝癌。原发性肝癌，如果甲胎蛋白明显升高，结合占位性病变，是可以不需要做病理穿刺活检。甲胎蛋白在每家医院正常值不一样，总之，甲胎蛋白明显升高，或者是持续升高在200ng/mL，持续两个月以上，也可以诊断原发性肝癌。

　　乙肝e抗体是针对于e抗原所产生的抗体，属于乙肝五项当中的一个指标。乙肝e抗体不是保护性的抗体，而是乙肝病毒感染的标志物，e抗体产生说明病毒复制处于低水平或者停止复制。乙肝e抗体定量的参考值因不同的试剂、不同的检测方法，而且有所差别，可以小于1PEI/mL，也可以小于0.8PEI/mL。如果抗体阳性，说明是乙肝病毒感染者，在不同的组合下临床意义有所差别。如果e抗体阳性，同时合并表面抗原阳性、核心抗体阳性，也就是常说的乙肝小三阳。如果e抗体阳性、核心抗体阳性，伴或者不伴表面抗体的阳性，是既往感染过乙肝病毒的标志，目前已经康复。所以对于乙肝e抗体的解读，要结合其他指标进行综合性的分析。

　　乙肝两对半定量检测如果第一项是阳性大于1mIU\/mL，说明是。一、三、五这三项都是阳性，就是乙肝大三阳携带者。而一、四、五折三项阳性，是乙肝小三阳携带者。如果其他的指标都是阴性，只有第二项大于10mIU\/mL，就说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。建议每半年进行肝病的体检，目的是随访是否有肝炎的发作，如果没有肝炎的发作就是健康携带者。如果出现肝炎的发作，建议进行积极的抗病毒治疗。

　　乙肝两对半检查定性检查只能判断有还是没有，定量检查可以判断有多少，能够判断有多少就说能够更精准地判断，其他的检查也包括定性检查和定量检查，具体如下：1、定量检查：对于掌握病情以及监测治疗的疗效意义更重大定量参考值，如乙肝两对半检查当中，乙型肝炎表面抗体滴度越高，说明对机体的保护作用越好，对乙型肝炎病毒的抵御能力越强。2、定性检查：只能判断有保护性的抗体，但是不能判断对乙型肝炎病毒的抵抗能力。而定量检查当中，如果乙型肝炎表面抗体的滴度＞100国际单位时，说明对乙型肝炎病毒具有较强的防御能力。当乙型肝炎表面抗体滴度＜10国际单位时，说明没有足够的能力防御乙型肝炎病毒的侵入，需要接种乙型肝炎疫苗加强免疫，提高乙型肝炎表面抗体的滴度。进行乙型肝炎抗病毒治疗时，如果乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎E抗原的滴度下降，即使没有阴转也说明抗病毒治疗有效。

　　乙肝两对半检测也就是乙肝五项检测，分为酶免法和化学发光法两种检查方法，酶免法也就是定性检查，可以看是阴性，还是阳性，化学发光法就是定量检查，要测出具体的数值，一般推荐用定量法，效果会比较明显，需根据以下检查项目，来看乙肝两对半定量的数值：1、乙肝表面抗原：如果乙肝表面抗原的值 0.5PEIU\/ml，也就是阳性，代表感染了乙肝病毒。2、乙肝表面抗体：其正常值在1-10PEIU\/ml，如果乙肝表面抗体的数值 10mIU\/ml，说明有足够的保护性抗体，不会感染乙肝病毒，是阳性。如果是1-10PEIU\/ml，这种情况是弱阳性。如果乙肝表面抗体的值＜1PEIU\/ml，就需要接种乙肝疫苗。3、乙肝e抗原：如果乙肝e抗原的值 0.5PEIU\/ml，就是阴性，如果其值＞0.5，就是阳性。4、乙肝e抗体：如果乙肝e抗体的数值 1.5EIU\/ml，是阳性，如果其值 1.5EIU\/ml，就是阴性。5、乙肝核心抗体：其滴度是0.9mIU\/ml，如果滴度 0.9mIU\/ml，就是阳性。根据这些数值，可以判定是否需要注射乙肝疫苗、是否感染，以及判断大三阳、小三阳，还有是否需要进一步的检查等。

　　乙肝两对半也就是乙肝五项，分为定性和定量检查。定性仅仅能够判断其中一项是阴性还是阳性，个别的对于表面抗体还能够判断出弱阳性，定量能够判断每一项的具体数值，通过结合每一项的正常范围，可以判断出定性。二者检测试剂并不一样，有时定性并不准确，比如乙肝两对半定性检查的乙肝表面抗体是阴性，这时如果再做乙肝五项定量的检查，乙肝表面抗体有可能是低于10mIU/mL的，这时二者相符。也有可能表面抗体是10-20mIU/mL，这时定性检查应该是弱阳性，但却检查成了阴性，这在临床上是比较常见的，毕竟乙肝两对半的定性检查有时可以出现不准确的情况。如果想准确的知道每一项是怎么回事，尽量需要应用定量检查。

　　乙肝两对半定性的检测，主要是告诉我们是否感染了乙肝或者对乙肝病毒是否有抵抗力。而定量的检测，可以告诉我们具体抗原抗体的浓度，可以明确肝炎病毒的复制量。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现了肝炎发作就需要进行抗病毒治疗，目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发病概率。如果在随访中没有出现肝功能异常，就不会转化为肝纤维化、肝硬化，他的寿命和健康的人群是一样的。

　　乙肝两对半包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体，其中乙肝表面抗原如果阳性是提示乙肝感染的患者，乙肝表面抗体如果为阳性往往是提示对乙肝有抵抗力，能够保护免于乙肝病毒的感染。乙肝E抗原如果为阳性，代表病毒有活动，是具有传染性的指标。乙肝E抗体如果为阳性，这时候代表病毒的传染性较弱，病情处于恢复期或者较为稳定。乙肝核心抗体如果为阳性，可能是代表既往有感染，没有传染性，也可能提示有病毒活动，有传染性，具体要结合其他的几项阳性综合判定。